Естетиката се превръща в императив, нещо без което не може. Хората искат да изглеждат добре. Днешно време добрият външен вид повече от всякога е станал белег на социално и икономическо благополучие. [4] При протетично цялостно възстановяване на горните фронтални зъби е се нуждаем от ориентир и стандарти по отношение на форма, размери и разположение на фронталните зъби, които са различни при различните раси, полове и възрастови групи. Прави впечатление, че в достъпната литература се обръща по-голямо внимание на централните резци и по малко на латералните. Не трябва да се забравя, че именно контраста между централния резец и по-малкия по размер латерален резец е важен елемент за характеризиране на естетическия комплекс. [5] Математически израз на тази характеристика се явява междурезцовият индекс. [3]
Цел
Да се проучи междурезцовият индекс във възрастовата група 16–25 години на населението от Североизточна България.
Материали и методика
Използвана е класическата одонтометрична методика за измерване на зъбни размери. За измервателен уред е използван шублер със заострени краища. Измерени са 600 зъба от които централни резци 300 и латерални резци 300. Измерванията са направени на гипсови модели, отлети от отпечатъци с алгинат. Изследвани са моделите на 50 мъже и 100 жени на възраст между 16 и 25 години. Тази възрастова група беше предпочетена, тъй като се предполага, че все още не са настъпили изменения по формите и размерите на зъбите от възрастов, травматичен или ерозивен характер. Медиодисталните размери се отчитат като най-изпъкващите (апроксимално разположени) точки върху дисталния и медиалния край на коронките. (Фиг. 1) След усредняване на стойностите на отделните измервания, бяха изчислени междурезцовите индекси . Самият междурезцов индекс представлява процентното съотношение на медиодисталния размер на страничния резец към същия размер на централния резец. [3] От изследването са изключени латерални разци с изразено атипична форма. За статистическата обработка на данните и графичното представяне на резултатите са използвани статистическия програмен продукт SPSS v. 13.0 и Microsoft Excel 2000.
Резултати
Получените резултати показват слабо изразена лицева асимметрия и изразен полов диморфизъм. За мъже стойностите на междурезцовия индекс са 82,4% за леви резци и 81,7% за десни. При жени стойностите са съответно 78,73% за леви и 78,90% за десни.
Фиг. 2 Резултати от измерванията
Мъже | зъб 11 | зъб 21 | зъб 12 | зъб 22 |
Медиодистален размер | 2,877 | 2,897 | 2,554 | 2,629 |
Междурезцов индекс | 82,4% | 81,7% | ||
Жени | зъб 11 | зъб 21 | зъб 12 | зъб 22 |
Медиодистален размер | 2,791071429 | 2,753571429 | 2,475925926 | 2,544230769 |
Междурезцов индекс | 78,73% | 78,90% |
Обсъждане
Според Йорданов (1981) междурезцовият индекс у европеидната раса се движи в границите 75–78, а при монголоидната 82–84 като се подчертава, че при жените е по-нисък. [3] Нашите измервания показаха малко по-високи стойности, но потвърждават статистически значима разлика на междурезцовия индекс при мъже и жени. Половата диференциация потвърждава твърденията на Е. Schlunke, че латералните резци са белег на пола. Важността на междурезцовият индекс може да бъде приведен с описание на следните примери: При изработване на фасети във фронталната област с цел лечение на фрактури, при всички видове цялостни адхезивни възстановявания във фронталната област, при напълно обеззъбена горна челюст, при предстоящо имплантологично лечение тоест навсякъде, където нямаме други ориентири освен меки тъкани и зъби антагонисти [4] (Фиг. 3)
Изводи
Данните, получени от изследванията на междурезцовият индекс на пациенти от Североизточна България във възрастовата граница 16–25 години показват по-близки към монголоидната раса стойности, особено у мъже. Получените резултати могат да бъдат използвани от практикуващите стоматолози при естетическа рехабилитация на съзъбието във фронталния участък. (Фиг. 4) Те биха представлявали интерес и за антропологични проучвания свързани с произхода на коренното население на Североизточна България.
-
- Shigeo Kataoka, Yoshimi Nishimura; 2002, Nature’s morphology An Atlas of Tooth Shape and Form, Quintessence
- Горбунова И. Л.; 2006, Клиническая анатаомия зубов человека, Москва, Медицинская книга
- Йорданов Й; 1981, Антропология в стоматологията, София, Медицина и физкултура
- Кисов Хр; 2008, Керамични фасети Клиничен и лабораторен протокол, София, Мегахром
- Ломиашвили Л.М., Л.Г. Аюпова , 2005, Художественое моделирование и реставрация зубов, Москва, Медицинская книга
- Попов Н.; 1996. Клиника на протетичната стоматология, София, Медицина и физкултура
- Доц. д-р Методи Абаджиев, дмн
Катедра протетична дентална медицина, ФДМ, МУ–Варна
Бул. „Цар Освободител“ 150
e-mail: abaimplant@abv.bg